A collaboration between Association FOSA, Conservation Allies, and Madagascar National Parks
The magnificent dry forests and vital watersheds of Madagascar’s Ankarafantsika National Park are under increasing pressure. Rapid population growth, significantly outpacing the national average, is a key driver of forest degradation around the Park, and an average 2.0% annual deforestation rate inside Ankarafantsika National Park. Over 135,000 residents, including at least 32,000 women of reproductive age, live in the 12 communes bordering the park. These communities face severe challenges, with the nearest health centers often located 10-30 kilometers away. This lack of access, combined with limited education, contributes to early unplanned pregnancies and negative socio-economic impacts. These issues not only undermine community well-being but also directly jeopardize the conservation of this critical protected area.
Project Overview
In response to this urgent need, Association FOSA, in partnership with Conservation Allies and Madagascar National Parks (MNP), launched the Family Planning Outreach Project on October 15, 2024. The first pilot year of the initiative is funded by Conservation Allies (over $100,000 USD) and is strategically designed to deliver accessible reproductive health services, specifically family planning education and contraceptive services, to communities around the park. By empowering women to make informed reproductive choices, the project aims to reduce demographic pressure, improve maternal health, build household resilience, and ultimately strengthen conservation efforts in the Ankarafantsika landscape.
Key Strategy: Community Health Brigades
The project utilizes mobile healthcare providers, known as Community Health Brigades (CHBs), as a cornerstone of its strategy. Initially planned for four providers, this was quickly scaled to six highly motivated nurses based on initial field assessments – four experienced former Marie Stopes providers and two newly graduated local paramedics ensuring sustainability. These six CHBs are strategically deployed in pairs to cover the southern (Ambatoboeny) and northern (Marovoay) sectors, maximizing reach and operational efficiency in difficult-to-access areas.
6 Dedicated healthcare providers working in mobile Community Health Brigades
95 Distinct sites reached during initial project phase
Project Progress and Milestones
Significant milestones have already been achieved, demonstrating rapid progress and strong operational foundations. Crucially, a four-party Memorandum of Understanding (MoU) was signed in March 2025 between FOSA, the Ministry of Public Health, and the Boeny Regional Health Director. This landmark agreement formally integrates the project within national health systems, guaranteeing government supervision, coordination, support, training, and commodity flow.
Following the MoU, the six CHBs underwent intensive training from March 30 – April 5,2025, covering essential skills like counseling, infection prevention, and long-acting reversible contraceptive techniques, including practical sessions in clinics. With trained providers and a functioning supply chain, service delivery commenced immediately.
Early Results
Early results (March – April 2025) showcase the project’s effectiveness. In just two months, CHB teams logged 184 work-days and delivered services in 95 distinct sites across multiple communes. Most importantly, 617 women received an IUD or implant during this initial phase. Long-acting reversible contraceptive uptake nearly doubled from 212 insertions in March to 405 in April, with implants accounting for a significant 77% of all insertions (475 vs 142 IUDs).
Key Achievements (March-April 2025):
- 184 work-days by Community Health Brigades
- Services delivered at 95 distinct sites
- 617 women received long-acting reversible contraceptives
- 77% uptake in implant insertions
- Doubled service delivery from March to April
Strategic Approach and Community Outreach
The project strategically prioritizes communities closest to the park and those with the least access to healthcare. Strong collaboration with local authorities, community leaders, and existing partners like Planet Madagascar and Durrell Wildlife is leveraged for identifying vulnerable populations, planning routes, and integrating services.
The project’s approach involves not just clinical services but also comprehensive education and community engagement. Health education sessions are conducted in various settings, from community gatherings under trees to small group discussions in homes. This integrated approach ensures that communities understand both the health benefits and the environmental connections of family planning.
Looking Ahead: Future Plans and Target Impact
Looking ahead, the CHBs will continue delivering services 20 days per month, expanding reach into more remote hamlets and remaining villages. Regular MoH supervision will ensure service quality. The project aims to serve 6,000 women with long-acting reversible contraceptive methods over 10 months, representing approximately 18.75% of the estimated women of reproductive age in the region. Integrated education campaigns will reach an additional 20,000 residents by year-end, promoting health, nutrition, and natural resource stewardship.
Investment Opportunity
This project offers a high-impact investment opportunity. The momentum built through official government partnership, a skilled workforce, robust logistics, and demonstrated early success with long-acting reversible contraceptive uptake positions the project for sustained impact.
Investing in this initiative directly contributes to empowering women, improving community health, and protecting a globally significant biodiversity hotspot – a powerful model for integrated conservation and development.
Project Budget Overview
The Family Planning Outreach Project strategically focuses on the following categories:
- Personnel and service provision fees (35%): Prestation fees for CHBs members and project coordination
- Transportation & Logistics (15%): Vehicle maintenance, fuel, and field operations
- Medical Supplies (35%): Contraceptive commodities and clinical supplies
- Training & Capacity Building (10%): Continuous education and skill development
- Administrative Costs and M&E (5%): Office operations, communications, reporting and data quality
Conclusion: A Model for Integrated Development
The Family Planning Outreach Project represents a holistic approach to addressing interconnected challenges of health access, population growth, and environmental conservation. By enhancing reproductive health services and empowering women through family planning, the project directly contributes to relieving pressure on the fragile ecosystems of Ankarafantsika National Park.
Early success indicators demonstrate both the feasibility and effectiveness of this approach. The significant uptake of services, strong government partnership, and community acceptance all point to a sustainable model that can be expanded and replicated in other conservation-critical areas.
Your investment in this initiative will help scale this proven model to reach more communities, train additional healthcare providers, and ultimately protect one of Madagascar’s most important biodiversity treasures while improving human wellbeing.
By Association FOSA, Conservation Allies, and Madagascar National Parks.
For more information, please contact: info@conservationallies.org
Une collaboration entre l’Association FOSA, Conservation Allies et Madagascar National Parks
Les magnifiques forêts sèches et les bassins versants vitaux du parc national d’Ankarafantsika à Madagascar subissent une pression croissante. La croissance démographique rapide, nettement supérieure à la moyenne nationale (3,53 % contre 3,01 %), est l’un des principaux facteurs de dégradation des forêts autour du parc, avec un taux de déforestation annuel moyen de 2,0 % à l’intérieur du parc. Plus de 135 000 habitants, dont au moins 32 000 femmes en âge de procréer (FAP), vivent dans les 12 communes bordant le parc. Ces communautés sont confrontées à de graves difficultés, les centres de santé les plus proches étant souvent situés à 10 à 30 kilomètres. Ce manque d’accès, combiné à une éducation limitée, contribue aux grossesses précoces non désirées et aux impacts socio-économiques négatifs. Ces problèmes non seulement compromettent le bien-être des communautés, mais compromettent aussi directement la conservation de cette aire protégée essentielle.
Un membre de la brigade de santé communautaire se rend dans les communautés isolées près du parc national d’Ankarafantsika
Aperçu du projet
En réponse à ce besoin urgent, l’Association FOSA , en partenariat avec Conservation Allies et Madagascar National Parks (MNP) , a lancé le projet de sensibilisation à la planification familiale le 15 octobre 2024. La première année pilote de l’initiative est financée par Conservation Allies (plus de 400 millions d’Ariary / 100 000 USD) et est stratégiquement conçue pour fournir des services de santé reproductive accessibles, notamment une éducation à la planification familiale et des services de contraception, aux communautés autour du parc. En donnant aux femmes les moyens de faire des choix éclairés en matière de procréation, le projet vise à réduire la pression démographique, à améliorer la santé maternelle, à renforcer la résilience des ménages et, à terme, à renforcer les efforts de conservation dans le paysage d’Ankarafantsika.
Les CHB avec de hauts fonctionnaires du ministère de la Santé (MoH) lors de la caravane médicale présidentielle en mars 2025
Stratégie clé : Brigades de santé communautaire
Le projet s’appuie sur des prestataires de soins mobiles , appelés Brigades de Santé Communautaires (BSC) , comme pierre angulaire de sa stratégie. Initialement prévu pour quatre prestataires, ce dispositif a rapidement été étendu à six infirmiers auxiliaires hautement motivés, suite aux premières évaluations sur le terrain : quatre anciens prestataires expérimentés de Marie Stopes et deux ambulanciers paramédicaux locaux fraîchement diplômés, garantissant ainsi la pérennité du projet. Ces six BSC sont déployées stratégiquement par binômes pour couvrir les secteurs sud (Ambatoboeny) et nord (Marovoay), optimisant ainsi la portée et l’efficacité opérationnelle dans les zones difficiles d’accès.
L’équipe de la Brigade de santé communautaire dans ses uniformes bleus distinctifs ainsi que le Dr Audlin Ramiandra (à droite), l’agent de conservation de Conservation Allies.
6 prestataires de soins de santé dédiés travaillant dans des brigades mobiles de santé communautaire
95 sites distincts atteints lors de la phase initiale du projet
Progression et étapes importantes du projet
protocole d’accord quadripartite a été signé en mars 2025 entre la FOSA, le ministère de la Santé publique (MoH) aux niveaux central et régional, et le directeur régional de la santé de Boeny. Cet accord historique intègre formellement le projet au sein des systèmes de santé nationaux, garantissant la supervision, la coordination, le soutien, la formation et la circulation des produits par le gouvernement.
Session de formation pour les membres de la Brigade de santé communautaire sur les services de santé reproductive
Un membre de la brigade de santé communautaire anime une séance éducative avec des femmes locales
Suite à la signature du protocole d’accord, les six CHB ont suivi une formation intensive du 30 mars au 5 avril 2025, portant sur des compétences essentielles telles que le conseil, la prévention des infections et les techniques de contraception réversible à longue durée d’action (LARC), avec notamment des séances pratiques en clinique. Grâce à des prestataires formés et à une chaîne d’approvisionnement performante, la prestation de services a pu démarrer immédiatement.
Premiers résultats
Les premiers résultats (mars-avril 2025) témoignent de l’efficacité du projet. En seulement deux mois, les équipes du CHB ont cumulé 184 jours de travail et assuré des prestations sur 95 sites différents répartis dans plusieurs communes. Plus important encore, 617 femmes ont reçu un DIU ou un implant durant cette phase initiale. Le recours aux méthodes contraceptives réversibles à longue durée d’action (RLDA) a presque doublé, passant de 212 poses en mars à 405 en avril, les implants représentant 77 % du total (475 contre 142 DIU).
Principales réalisations (mars-avril 2025) :
- 184 jours de travail des Brigades de Santé Communautaires
- Services fournis sur 95 sites distincts
- 617 femmes ont reçu des contraceptifs réversibles à action prolongée
- 77 % de taux d’insertion d’implants
- Doublement des prestations de services de mars à avril
Approche stratégique et sensibilisation communautaire
Le projet privilégie stratégiquement les communautés les plus proches du parc et celles qui ont le moins accès aux soins de santé. Une étroite collaboration avec les autorités locales, les dirigeants communautaires et les partenaires existants comme Planet Madagascar, Durrell Wildlife, PROSOL et PADAP est mise à profit pour identifier les populations vulnérables, planifier les itinéraires et intégrer les services.
L’approche du projet ne se limite pas aux services cliniques, mais inclut également une éducation complète et un engagement communautaire. Des séances d’éducation sanitaire sont organisées dans divers contextes, allant des rassemblements communautaires sous les arbres aux discussions en petits groupes à domicile. Cette approche intégrée permet aux communautés de comprendre les bienfaits de la planification familiale pour la santé et ses impacts environnementaux.
Membres de la brigade de santé communautaire avec les fournitures et l’équipement médicaux nécessaires à la prestation de services
Perspectives d’avenir : plans futurs et impact des cibles
À l’avenir, les centres communautaires de santé continueront d’offrir des services 20 jours par mois, étendant ainsi leur couverture aux hameaux les plus reculés et aux villages restants. Une supervision régulière du ministère de la Santé garantira la qualité des services. Le projet vise à proposer des méthodes LARC à 6 000 femmes sur une période de 10 mois, soit environ 18,75 % de la population estimée des femmes en âge de procréer de la région. Des campagnes de sensibilisation intégrées toucheront 20 000 résidentes supplémentaires d’ici la fin de l’année, promouvant la santé, la nutrition et la gestion des ressources naturelles.
Opportunité d’investissement
Ce projet offre une opportunité d’investissement à fort impact. La dynamique créée grâce au partenariat officiel du gouvernement, à une main-d’œuvre qualifiée, à une logistique robuste et au succès précoce démontré par l’adoption du LARC positionne le projet pour un impact durable.
Investir dans cette initiative contribue directement à l’autonomisation des femmes, à l’amélioration de la santé communautaire et à la protection d’un haut lieu de la biodiversité d’importance mondiale – un modèle puissant de conservation et de développement intégrés.
Aperçu du budget du projet
Le projet de sensibilisation à la planification familiale se concentre stratégiquement sur les catégories suivantes :
- Frais de personnel et de prestation de services (35%) : Frais de prestation pour les membres des CHB et de coordination du projet
- Transport et logistique (15 %) : Entretien des véhicules, carburant et opérations sur le terrain
- Fournitures médicales (35 %) : produits contraceptifs et fournitures cliniques
- Formation et renforcement des capacités (10 %) : Formation continue et développement des compétences
- Frais administratifs et suivi et évaluation (5 %) : opérations de bureau, communications, rapports et qualité des données
Conclusion : Un modèle de développement intégré
Le projet de sensibilisation à la planification familiale adopte une approche holistique pour répondre aux défis interdépendants de l’accès à la santé, de la croissance démographique et de la préservation de l’environnement. En améliorant les services de santé reproductive et en autonomisant les femmes grâce à la planification familiale, le projet contribue directement à alléger la pression sur les écosystèmes fragiles du parc national d’Ankarafantsika.
Les premiers indicateurs de réussite démontrent à la fois la faisabilité et l’efficacité de cette approche. L’adoption massive des services, le solide partenariat gouvernemental et l’acceptation de la communauté sont autant d’éléments qui laissent présager un modèle durable, susceptible d’être étendu et reproduit dans d’autres zones critiques pour la conservation.
Votre investissement dans cette initiative contribuera à faire évoluer ce modèle éprouvé pour atteindre davantage de communautés, former des prestataires de soins de santé supplémentaires et, en fin de compte, protéger l’un des trésors de biodiversité les plus importants de Madagascar tout en améliorant le bien-être humain.
Par l’Association FOSA, Conservation Allies et Madagascar National Parks.
Pour plus d’informations, veuillez contacter : info@conservationallies.org
